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診療内容・実績

【重要】腹腔鏡手術(本院)についてのご案内

この度、本院 にて毎週水曜日の午後に腹腔鏡の専門外来を開始いたしました。
取り扱う内容についてはこちらのPDFファイルの通りとなっております。

 

診療内容・実績

産婦人科は産科、婦人科、生殖・内分泌医療の3つの部門より成り立っています。各々の診療内容・特色及び診療実績について概説します。建学の精神である“病気を診ずして病人を診よ”を常に心がけ、日々の診療に邁進しています。

産科部門

附属4病院で合わせて分娩数は年間約1800例であり、正常妊娠のみならず様々なハイリスク妊娠の管理を行っています。

周産期症例数 (2018)

    附属病院
(本院)
葛飾医療
センター
第三病院 柏病院 4病院合計
分娩数 早 産
(22w~36w)
99 13 32 99 243
正期産
(37w~41w)
750 326 194 379 1,649
過期産
(42w~)
0 0 0 0 0
分娩総数 854 339 226 478 1,897
 
単胎/双胎 単胎 829 339 225 446 1,839
双胎 24 0 1 32 57
 
分娩様式 帝王切開(%) 278 (32.6%) 108 (31.8%) 72 (32%) 186 (38.9%) 644 (33.9%)
鉗子分娩(%) 1 (0.1%) 0 0 1 (0.1%) 2 (0.1%)
吸引分娩(%) 106 (12.4%) 20 (5.8%) 10 (4%) 27 (5.6%) 163 (8.6%)
 
母体搬送 受入数 54 12 32 114 212
 
無痛分娩 施行数 272 0 10 13 295
 
 
    茅ヶ崎市立病院 太田総合病院 汐見台病院 町田市民病院 厚木市立病院
分娩数 早 産
(22w~36w)
84 19 16 76 11
正期産
(37w~41w)
429 688 407 551 213
過期産
(42w~)
1 0 0 0 0
分娩総数 504 707 423 627 223
 
単胎/双胎 単胎 485 701 423 622 223
双胎 19 6 0 5 0
 
分娩様式 帝王切開(%) 157 (31.7%) 126 (17.8%) 70 (16.5%) 194 (31%) 64 (28.7%)
鉗子分娩(%) 0 0 0 0 0
吸引分娩(%) 28 (5.7%) 95 (13.4%) 14 (3.3%) 31 (5%) 6 (2.7%)
 
母体搬送 受入数 74 0 8 115 2
 
無痛分娩 施行数 0 0 0 0 0
 
 
    獨協越谷 杏雲堂 東千葉 川口市立医療センター 恵愛 オーク がんセンター東 合計
分娩数 早 産
(22w~36w)
39 0 13 118 89 12 0 720
正期産
(37w~41w)
343 0 307 486 2668 1633 0 9,374
過期産
(42w~)
0 0 0 0 0 0 0 1
分娩総数 382 0 320 604 2757 1645 0 10,089
 
単胎/双胎 単胎 361 0 317 572 2755 1640 0 9,938
双胎 21 0 3 32 2 5 0 150
 
分娩様式 帝王切開(%) 179 (46.9%) 0 95 (29.6%) 241 (39.9%) 556 (20.1%) 289 (17.5%) 0 2,615 (25.9%)
鉗子分娩(%) 0 0 7 (2.1%) 0 30 (1.0%) 12 (0.7%) 0 51 (0.5%)
吸引分娩(%) 38 (9.9%) 0 22 (6.8%) 31 (5.1%) 397 (14.3%) 213 (12.9%) 0 1,038 (10.3%)
 
母体搬送 受入数 31 0 2 66 0 0 0 510
 
無痛分娩 施行数 0 0 0 0 835 35 0 1,165
 
 
産科部門   2017年度実績
    2016年度実績
    2015年度実績
    2014年度実績
    2013年度実績
    2012年度実績
    2011年度実績
 

診療の特色としては、後期流産・早産の防止・予防に力を注いでおり、早産のハイリスク群の抽出及び妊婦管理の実践、顆粒球エラスターゼを指標とした早期診断、ウリナスタチンによる予防治療などを実施しています。胎胞形成症例の妊娠継続などにも対応しています。また、大学病院という特性を生かし、他科との連携をとりながら様々な合併症妊娠の管理を行っています。腎炎、糖尿病、甲状腺疾患、自己免疫疾患、呼吸循環器疾患、てんかんなどの合併症に加えて、婦人科癌合併妊娠は婦人科との密接な連携により多くの管理実績を持ちます。出生前診断に関しては国立成育医療センターや附属病院(本院)を中心として、超音波検査、母体血清マーカー、羊水検査、MRI検査などを用いた診断に多くの実績があります。出生前診断された児の管理は、出生前から出生後の治療に関連する小児系、外科系などの医師と密接な連携をとり出生前後にわたってのグループ診療を実施しています。また、国立成育医療センターは高度先進医療を含む胎児治療を行っている日本でも有数の施設となっています。生殖医療チームとの連携により、不妊治療に伴う合併症の管理を多く行っているほか、不育症に関しての数多い実績から、不育症妊娠後の妊娠・分娩管理は卓越したものを持ち、これらに伴う流・早産、胎児発育不全、妊娠高血圧症候群の発症予知及び発症した場合の治療を行っています。無痛分娩に関しても麻酔科のバックアップのもと数多く行っています。母体搬送の受け入れは附属病院(本院)や柏病院を中心に積極的に行っています。地域周産期センターとなっている附属病院(本院)は都内で2番目に多く母体搬送の受け入れを行っており、産科救急医療に貢献しています。2012年8月より国立成育医療センターが総合周産期母子医療センターと認定されたほか、柏病院、葛飾医療センター、第3病院も地域の総合病院として産科救急医療搬送の積極的な受け入れ及び他科との連携に基づく集学的管理を行っています。

婦人科部門

産婦人科疾患全般について、各々の産婦人科専門医が高度な知識と技術をもって診療を担当しています。婦人科腫瘍では、頻度が高い子宮筋腫や卵巣嚢腫といった良性腫瘍だけでなく悪性腫瘍にも力を入れております。悪性腫瘍症例数は、附属4病院を合わせて600症例におよび、国内でも有数の症例数を誇っています。

悪性腫瘍症例数 (2018)

  附属病院
(本院)
葛飾医療
センター
第三病院 柏病院 4病院合計
卵巣がん 54 19 17 60 150
卵巣境界
悪性腫瘍
18 9 5 34 66
子宮頸がん 36 15 11 56 118
上皮内がん 8 28 5 36 77
子宮体がん 59 43 30 77 209
子宮内膜
異型増殖症
9 6 0 2 17
その他 5 12 5 9 31
悪性腫瘍総数 189 132 73 276 670
 
  茅ヶ崎市立病院 太田総合病院 汐見台病院 町田市民病院 厚木市立病院
卵巣がん 8 0 1 22 9
卵巣境界
悪性腫瘍
3 0 0 4 7
子宮頸がん 4 0 2 12 4
上皮内がん 15 3 5 2 14
子宮体がん 13 0 2 36 10
子宮内膜
異型増殖症
1 0 5 6 1
その他 4 0 2 0 0
悪性腫瘍総数 48 3 17 82 45
 
  獨協越谷 杏雲堂 東千葉 川口市立
医療センター
恵愛 オーク がんセンター東 合計
卵巣がん 45 4 1 5 0 0 28 273
卵巣境界
悪性腫瘍
10 4 0 5 0 0 0 99
子宮頸がん 26 16 1 1 0 0 8 192
上皮内がん 21 47 0 0 0 0 1 185
子宮体がん 38 19 0 3 0 0 14 344
子宮内膜
異型増殖症
3 2 0 0 0 0 1 36
その他 1 9 0 7 0 0 6 60
悪性腫瘍総数 144 101 2 21 0 0 50 1,183

子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんなどの治療方針は、各々のガイドラインに基づき最新治療を提供しています。また、新しい治療方法を安全かつ有効に開発、提供するためにJGOG、GOG、JCOGなどの国内外の臨床試験に積極的に参加しているほか、新薬治験への参加もお勧めしています。症例によっては、生殖部門・産科部門との連携による妊孕能温存(妊娠の可能性を残す)治療も行っています。子宮筋腫・卵巣嚢腫・子宮内膜症などの良性疾患に対しては、腹腔鏡手術や本学独自の樋口式切開法による小さい切開創により患者さんのQOLを重視した最新治療を積極的に行っています。日帰り手術を含めた手術症例数は、附属4病院を合わせて2000症例を超えています。

手術症例数 (2018)

    附属病院
(本院)
葛飾医療
センター
第三病院 柏病院 4病院合計
悪性
腫瘍
開腹手術 138 81 86 184 489
その他 45 13 7 56 121
183 94 93 240 610
良性
腫瘍
開腹手術 136 189 126 182 633
腹腔鏡手術 200 136 98 202 636
その他 67 76 83 81 307
403 401 307 465 1,576
日帰り
手術
241 90 70 0 401
手術
総数
  827 585 470 705 2,587
 
    茅ヶ崎市立病院 太田総合
病院
汐見台
病院
町田市民
病院
厚木市立
病院
悪性
腫瘍
開腹手術 32 0 0 70 23
その他 3 0 5 0 0
35 0 5 70 23
良性
腫瘍
開腹手術 54 23 4 138 76
腹腔鏡手術 39 0 0 75 38
その他 26 23 1 77 57
119 46 5 290 171
日帰り
手術
0 136 7 0 0
手術
総数
  154 182 27 360 194
 
    獨協越谷 杏雲堂 東千葉 川口市立医療センター 恵愛 オーク がんセンター東 合計
悪性
腫瘍
開腹手術 119 30 1 20 0 0 46 830
その他 25 22 1 2 0 0 5 184
144 52 2 22 0 0 51 1,014
良性
腫瘍
開腹手術 228 130 29 113 0 8 4 1,440
腹腔鏡手術 78 126 37 71 0 0 6 1,106
その他 179 32 0 50 0 0 4 756
485 288 66 234 0 8 14 3,302
日帰り
手術
0 109 0 0 345 11 0 1009
手術
総数
  629 449 68 256 345 19 65 5,335

※産科手術を除く

婦人科部門   2017年度実績
    2016年度実績
    2015年度実績
    2014年度実績
    2013年度実績
    2012年度実績
    2011年度実績
 

今後導入される可能性のあるロボティックサージャリーも視野に入れ、本学の特色である固い連携により生殖・産科・外科・泌尿器科などとのスムーズなmultidisciplinary medicineを実施し、患者さんを重視した診療を常に目指しています。

生殖・内分泌部門

附属病院(本院)には、不妊症部門及び不育症部門の専門外来を設けています。当院では、不妊症と不育症を生殖機能不全という包括した一つの概念としてとらえており、両専門外来が緊密に連携をとりながら生児獲得を目指しています。不妊外来では一般不妊治療及び高度生殖補助医療(ART)、さらに不妊症関連を中心に子宮内膜症症例やPCOS症例等に対して鏡視下手術も担当しています。一般不妊治療ではタイミング指導、人工授精(AIH)をARTでは体外受精・胚移植(IVF-ET)、顕微授精(ICSI)、凍結融解胚移植(FT-ET)、また男性不妊患者に対して泌尿器科医師と協力して精巣内精子採取術・顕微授精(TESE-ICSI)などを行っています。難治症例である40歳以降の高齢不妊症例に対する豊富な臨床経験があるのも当部門の特徴であり、不妊治療を終結する指標の確立、さらにはカウンセリングを含めた治療終結の在り方についても取り組んでいます。不育外来では不育症の原因に応じて治療を行っています。抗リン脂質抗体症候群患者及びプロテインC欠損症などの血栓症素因患者に対するアスピリン・ヘパリン療法を中心とした抗凝固療法のほか、原因不明不育症に対する夫リンパ球等を用いた免疫療法なども行っています。

生殖・内分泌症例数 (2018)

初診患者数 附属病院
(本院)
葛飾医療
センター
第三病院 柏病院 4病院合計
不妊症(人) 338 0 60 0 398
不育症(人) 97 0 12 0 109
その他(手術患者など)(人) 39 0 0 0 39
外来処置件数          
人工授精(AIH)(周期) 264 0 13 0 277
採卵(周期) 192 0 0 0 192
胚移植(新鮮胚移植+凍結融解胚移植)(周期) 216 0 0 0 216
子宮卵管造影(HSG)(件) 127 8 60 0 195
子宮鏡検査(件) 16 0 0 0 16
不育症患者・免疫療法(人) 1 0 0 0 1
精子凍結(TESEを含む)(件) 31 0 0 0 31
 
初診患者数 茅ヶ崎市立病院 太田総合
病院
汐見台
病院
町田市民
病院
厚木市立
病院
不妊症(人) 0 65 16 0 0
不育症(人) 0 0 0 0 0
その他(手術患者など)(人) 0 0 0 0 0
外来処置件数          
人工授精(AIH)(周期) 0 2 3 0 0
採卵(周期) 0 0 0 0 0
胚移植(新鮮胚移植+凍結融解胚移植)(周期) 0 0 0 0 0
子宮卵管造影(HSG)(件) 5 33 33 5 0
子宮鏡検査(件) 0 0 0 16 0
不育症患者・免疫療法(人) 0 0 0 0 0
精子凍結(TESEを含む)(件) 0 0 0 0 0
 
初診患者数 獨協越谷 杏雲堂 東千葉 川口市立医療センター 恵愛 オーク がんセンター東 合計
不妊症(人) 356 0 0 0 1,020 0 0 1,855
不育症(人) 34 0 0 0 91 0 0 234
その他(手術患者など)(人) 82 0 0 0 0 0 0 121
外来処置件数                
人工授精(AIH)(周期) 453 0 0 0 2,235 0 0 2,970
採卵(周期) 304 0 0 0 1,484 0 0 1,980
胚移植(新鮮胚移植+凍結融解胚移植)(周期) 328 0 0 0 1,392 0 0 1,936
子宮卵管造影(HSG)(件) 65 0 0 0 755 0 0 1,091
子宮鏡検査(件) 170 0 0 0 44 0 0 246
不育症患者・免疫療法(人) 0 0 0 0 0 0 0 1
精子凍結(TESEを含む)(件) 154 0 0 0 124 0 0 309
 
生殖・内分泌部門   2017年度実績
    2016年度実績
    2015年度実績
    2014年度実績
    2013年度実績
    2012年度実績
    2011年度実績
 
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